TRAITEMENT DU SYNDROME APNEE OBSTRUCTIF DU SOMMEIL  -  ORTHESE  D AVANCEE MANDIBULAIRE


TITULAIRE DU  DIPLOME INTER UNIVERSITAIRE DES TRAITEMENTS ODONTOLOGIQUES DES SYNDROMES D APNEE OBSTRUCTIFS DU SOMMEIL 

                  ( paris VII – Pr P Garrec stage clinique Pr B FLEURY) 


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 Membre de la Société Française de Médecine  Dentaire du Sommeil 

 

VOUS SOUFFREZ D APNEE DU SOMMEIL ;  OU PENSEZ ÉVENTUELLEMENT EN SOUFFRIR?
 

Voici quelques signes évocateurs ( mais non spécifiques)  du syndrome d’apnée-hypopnée  qui doivent vous alerter :

  • Des ronflements
  • Des arrêts respiratoires perçus par l’entourrage – suffocation
  • Des signes de somnolence diurne important
  • Des céphalées matinales
  • Une asthénie
  • Une irritabilité
  • Une altération des fonctions de mémorisation et de concentration
  • Une nycturie – une énurésie
  • Une diaphorèse importante
  • Un sommeil agité non réparateur

COMMENT EST ON PRIS EN CHARGE DANS LE PARCOURS DE SOIN?

 

Votre dentiste  participant à l’équipe pluridisciplinaire de prise en charge de l’apnée obstructive du sommeil vous adresse à un médecin du sommeil ( orl - neurologue – ou pneumologue) qui confirmera ou pas le diagnostic et enregistrera votre sommeil.  

 

Ou alors le médecin spécialiste vous adresse à votre dentiste avec une prescription d’orthèse d’avancée mandibulaire. 


LES DIFFERENTS TYPES DE TRAITEMENT DES SAHOS 

 

Le traitement peut être de trois types en fonction des cas :

  • soit chirurgical ( ORL ou orthognathique )
  • soit par un appareillage dit de ventilation positive par pression continue (c’est un masque ou des lunettes narinaires que l’on porte toute la nuit et qui permet au patient de respirer en maintenant les voies aériennes supérieures ouvertes par un flux d’air continu). Cette VPPC est installée par un prestataire de service selon la prescription du médecin du sommeil. 

 

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  • soit par une orthèse d’avancée mandibulaire ( appareillage intrabuccal portée sur les deux maxillaires et qui va tracter la mandibule en avant dégageant ainsi le carrefour oro-pharyngé). C’est là qu’intervient votre dentiste  

DANS TOUS LES CAS C’EST LE MÉDECIN DU SOMMEIL QUI EST PRESCRIPTEUR. 

 

LES DIFFÉRENTES ÉÉTAPES DU TRAITEMENT PAR UNE OAM 

 

Dès que la prescription d’OAM est faite, vous prenez rendez-vous avec votre dentiste diplômé du sommeil.
 

La première consultation  
 

  • Vous devez avoir la prescription de votre médecin du sommeil – et les résultat de vos derniers enregistrements.
  • Le dentiste vérifie la faisabilité de l’OAM – vous établit un devis- et vous informe des effets secondaires  – vous prend des empreintes pour la réalisation de l’OAM 

 

La seconde consultation (un mois après )

  • Le dentiste pose l’orthèse – vous donne les conseils de gymnothérapie et commence la titration.
  • Les consultations suivantes ont pour objectif de finir la titration de l’orthèse. A L’issue de cette titration votre dentiste vous adressera à votre médecin du sommeil afin que celui ci objective l’efficacité de l’OAM par un nouvel enregistrement. 

 

Un suivi de cette orthèse est assuré par votre dentiste spécialiste du sommeil.