Parodontologie

QU’EST-CE QUE LE PARODONTE ET LES MALADIES PARODONTALES ?
 

LE PARODONTE est l’ensemble des tissus de soutien de la dent c’est-à-dire l’os;  la gencive, le cément et le ligament reliant la dent à l’os.
 

LES MALADIES PARODONTALES vont affecter et détruire les tissus constituant les tissus du parodonte, ce sont des pathologies d’origine infectieuse, qui se développent sur plusieurs années alternant des phases d’évolution lente à des phases aigües de destruction plus rapides .Elles peuvent toucher une dent, plusieurs dents ou l’ensemble de votre denture.

 
 

 

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Les maladies parondontales sont d’origine bactérienne cependant plusieurs facteurs ont des répercussions comme:

  • Le tabac qui est un facteur fortement aggravant 

  • Le stress 

  • Certaines maladies ou dérèglements endocriniens ( le diabète) 

La sensibilité aux maladies parodontales et la capacité de chaque patient à plus ou moins développer ses pathologies ont une composante héréditaire. 

De plus les germes responsables des maladies parodontales peuvent se transmettre par la salive. 

C ‘est pourquoi n’hésitez pas à prendre rendez vous si un de vous parents est sujet aux parodontites ni a faire consulter les membres de votre famille si vous-même, vous êtes concerné par ce problème. 

 

LES MALADIES PARODONTALES LES PLUS FREQUENTES  

 

LES GINGIVITES ET PARODONTITES
 

L’origine des ces maladies est l’accumulation de plaque bactérienne ( dépôt blanchâtre composé de résidus alimentaires et de bactéries) et du tartre (plaque bactérienne calcifiée ). 

En se déposant sur les dents et les muqueuse les bactéries de la plaque et du tartre provoque l’inflammation des tissus de soutien des dents 

De la gencive dans un premier temps = c’est la GINGIVITE 
 

Puis la plaque bactérienne continue a se déposer au niveau du collet des dents en constituant une "perte d’attache" et la formation de "poches parodontales" . 

Des tissus parodontaux profonds ( cément  et os notamment qui se qui perd de la hauteur laissant apparaître les racines de la dent  les dents se déchaussent et donnent l‘impression de dents longues ) = c’est la PARODONTITE 
 

Le déchaussement des dents est une  des maladies chroniques de l adulte les plus répandues ( elle touche plus des ¾ de la population adulte des pays occidentaux) 

 

L’ABCES PARODONTAL
 

C’est une infection aiguë localisée sur une dent au niveau de la poche parodontale : il s’agit d’un gonflement avec suppuration spontanée ou à la pression , pouvant entrainer la mobilité de la dent . 

 

 

QUELS SONT LES SIGNES POUVANT EVOQUER DES PATHOLOGIES PARODONTALES DEVANT VOUS ALERTER ET VOUS INCITER A CONSULTER RAPIDEMENT?
 

Cette classification est à but didactique car bien sur l’évolution des signes dépend de la progression des destructions tissulaires et bien évidemment la réponse de chaque patient est variable. 
 

De même ce ne sont quelques uns des signes qui peuvent être retrouvés . 
 

Signes de la gingivite :

  • Couleur de la gencive rouge à violacée
  • Gonflée lisse se  décollant du collet de la dent
  • Saignant au contact ou spontanément
  • Halitose ( mauvaise haleine)

 

Signes de la parodontites :

  • impression de dent longues
  • apparition de trous noirs entre les dents
  • halitose
  • mobilité dentaire
  • déplacements dentaires
  • hypersensibilté dentinaire
  • douleurs diffuses

 

Signes des abcès parodontaux :
 

  • Halitoses
  • Gonflement tuméfaction
  • Mobilité dentaire
  • Douleur
  • Suppuration à la pression ou spontanée
  • Adénopathie

 

LES FACTEURS AGGRAVANTS DES MALADIES PARODONTALES QUE VOUS DEVEZ EVOQUER LORS DE VOTRE CONSULTATION

  • le tabagisme 

  • le stress

  • certaines pathologies comme (le diabète non stabilisé – maladies d’immunodépression )

  • certaines thérapeutiques

  • certains états physiologiques (grossesse)

  • des facteurs locaux ( que nous diagnostiquerons et vous expliquerons comme le bruxisme des malocclusions ou malpositions dentaires – des soins et prothèses non adaptées)

  • la composante génétique. 

 

LES TRAITEMENTS PARODONTAUX ET LEUR OBJECTIFS 

 

Les traitements ont pour but de réduire la flore bactérienne puis  de "contrôler cette plaque bactérienne" . Ce sont des traitements reposant sur le nettoyage et la désinfection du ou des sites.
 

Le traitement initial est non chirurgical et peut requérir soit :

  • un détartrage pour éliminer la plaque et le tartre supra et sous gingival
  • un surfaçage (sous anesthésie) pour assainir la surface des racines et éliminer le tartre en profondeur de la gencive.

Le but est d’obtenir une ré-adhésion de la gencive à la surface des dents. 
 

Ces traitements sont réalisés avec des ultrasons et peuvent être complétés par une irrigation avec des antiseptiques. 

Dans certains cas un traitement chirurgical sera envisagé dans un second temps pour compléter les traitements 

  • lambeau d’assainissement 

Dans certains cas la chirurgie sera utilisée dans une quatrième phase après  stabilisation pour "réparer" comme par exemple les greffes gingivales pour reconstituer des déchaussements  ou pour reconstituer l’os détruit. 

 

Donc tout traitement parodontal symptomatique seul ne suffit pas et sera automatiquement suivi par une maintenance parodontale car ces pathologies sont des maladies chroniques. 

 

DANS UN CERTAINS NOMBRES DE CAS la prescription d antiseptiques ,  bain de bouche) ou d antibiotiques pourra être associée 
 

DANS TOUS LES CAS SYSTEMATIQUEMENT, il faudra la mise en place d’une hygiène dentaire rigoureuse (avec apprentissage des méthodes de brossage et choix des accessoires de brossage) et un suivi régulier :  vous êtes le premier acteur de votre santé parodontale et nous sommes là pour vous accompagner.